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“自從服藥后，我的腸胃怎么就不太好了呢？”“前幾天沒有蓋瓶蓋，藥片好像有些發(fā)粘，還能吃嗎？”“我家里還有些高劑量的藥物，您讓我減量，把它分成一半就可以吧？”在日常門診工作中，五花八門的服藥問題時常出現(xiàn)，涉及服藥時間、藥物儲存及藥片切分等方面。雖然醫(yī)生會告知患者藥物的具體服用方法，但面對種類繁雜、劑型多樣的口服藥物，患者難免出現(xiàn)用藥困惑。在此，我們將常見口服藥物的特點、正確的服用方法及保存要點等進行梳理，幫助您核對自身用藥是否存在問題。
1、口崩片
性質(zhì)：藥物及輔料都是易溶于水的，在唾液中幾秒之內(nèi)快速溶解或放在舌面上30秒鐘內(nèi)即能自動崩解成無數(shù)微粒的藥物制劑。它崩解速度快、吸收迅速，且服藥后無須喝水。
服用方法：既可按普通片劑吞服，又可放于水中崩解后送服，還可不需用水吞咽服藥。
適用對象：不主動或不配合情況下用藥的患者，如兒童、老年及精神分裂癥患者；吞咽困難或取水不便的患者。
儲存條件：較一般片劑要求高，吸濕性較強，對包裝材料的阻濕效果要求更高，故多采用鋁塑包裝。為了便于攜帶，如需分裝，應(yīng)保留最小獨立藥片的鋁塑包裝進行分裝，服藥時從鋁塑包裝中取出即可。
能否切分：不可以切分服用。
2、分散片
性質(zhì)：藥物是難溶于水的，在19～21℃水中一般于3分鐘內(nèi)完全崩解并均勻分散形成混懸液，具有吸收較快、充分的特點。
服用方法：直接吞服、含于口中吮服或投入水中迅速崩解形成均勻的混懸液服用。
適用對象：因在水中崩解為混懸液，特別適用于吞服困難的患者。
儲存條件：同口崩片。
能否切分：可以切分服用，但切分后藥物不宜久置，應(yīng)立即服用。
圖片來源于站酷海洛
3、緩釋劑、緩釋片
性質(zhì)：在水中或規(guī)定的介質(zhì)中緩慢地非恒速釋放藥物的片劑，多以網(wǎng)格膜將藥物分子包裹起來，服用后釋放速度比普通片慢些。緩釋片較一般制劑作用徐緩，避免了普通制劑頻繁給藥后，易出現(xiàn)的血藥濃度忽高忽低。
服用方法：吞服，不可以嚼服或壓碎服用。通常只用每日給藥1次，如果耐受性不好可以分2次服用。
適用對象：服用普通片劑副作用耐受差的患者；不愿頻繁服藥的患者。
儲存條件：干燥密封保存，切分后藥物不宜久置，需盡快服用。
能否切分：因破壞結(jié)構(gòu)后影響藥物吸收，一般不能切分服用；有刻痕的緩釋片可以按照刻痕謹(jǐn)慎切分服用。
緩釋膠囊
性質(zhì)：利用固體分散技術(shù)，用不溶于水的高分子聚合物、脂質(zhì)材料等為載體制成不同釋放速率的材料載體或包衣，進一步制備成的緩釋膠囊。其余性質(zhì)同緩釋片。
服用方法：同緩釋片。
適用對象：同緩釋片。
儲存條件：干燥密封保存。
能否切分：不能剝?nèi)ツz囊，因為這樣做將破壞膠囊的緩釋特性，
導(dǎo)致大量的藥物瞬間釋放，極易造成患者出現(xiàn)副作用。
4、控釋片
性質(zhì)：對藥物釋放要求相對較高的制劑，多采用激光打孔的滲透泵技術(shù)，藥物由片芯和骨架組成，在單位時間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量以維持血藥濃度恒定，效力更持久。控釋片外殼為骨架結(jié)構(gòu)，不可吸收，從便中排出。
服用方法：吞服。通常只用每日給藥1-2次。
適用對象：同緩釋片。
儲存條件：干燥密封保存。
能否切分：不能切分服用，因為切分會破壞滲透泵結(jié)構(gòu)，造成藥物迅速釋放，增加毒副作用。
5、長效片劑（以五氟利多為例）
性質(zhì)：口服吸收緩慢，吸收后貯存于脂肪組織，緩慢釋放，逐漸進入血液循環(huán)。
服用方法：吞服。每周給藥1次。
適用對象：不愿頻繁服藥或服藥依從性欠佳的患者。
儲存條件：干燥密封保存。
能否切分：不建議切分服用，切分后不宜久置，需盡快服用。
6、腸溶膠囊
性質(zhì)：在囊殼中加入特殊高分子材料或經(jīng)特別處理，使其在胃液中不溶解，僅在腸液高pH環(huán)境中崩解。
服用方法：吞服。
適用對象：胃功能欠佳的患者。
儲存條件：干燥密封保存。
能否切分：不能切分服用。
圖片來源于站酷海洛
7、糖衣片
性質(zhì)：片劑表面包有一層糖衣，使片劑美觀、還能掩蓋藥物不良氣味，使患者樂于服用。糖衣中含有糖粉和滑石粉。
服用方法：吞服。
適用對象：一般人群，但中老年、糖尿病患者不宜長期服用。
儲存條件：干燥密封保存，如藥物切分不宜久置，需盡快服用。
能否切分：不建議切分服用，影響口感及儲存。
8、口服液（以利培酮口服液為例）
性質(zhì)：澄明液體，口服后可直接吸收，藥效發(fā)揮較快。
服用方法：取樣器（如藥盒中提供的針筒樣吸管）輔助下口服，取藥時注意取樣器的刻度區(qū)分，避免用量錯誤。
適用對象：不配合用藥的患者；吞服藥物困難或取水不便的患者。
儲存條件：密封保存。
9、其他
有些藥物胃腸道副作用較大，特別是用藥初期，如SSRI類抗抑郁藥物，需要餐后服用，而非空腹服用。對于一些鎮(zhèn)靜作用較大的精神科藥物，可盡量集中在晚上服用。
以上9方面依然不能面面俱到，但總結(jié)其中最基本的原則就是：遵醫(yī)囑服藥；注意服藥時間與次數(shù)；盡可能服用整片或整粒藥物，如果的確需要切分藥物，不要切分擁有特殊釋放技術(shù)（如ER、XL、SR、CD、CR）的藥物；不要切分腸溶劑型；如果需要分裝藥物，可以按照藥物最小獨立包裝進行分裝，即帶鋁塑包裝的，分裝藥物時，可以讓藥物在鋁塑包裝的保護下進行儲存；切分后的藥物盡早服用。
